- Desde el servicio médico no recomendamos profesionales de forma concreta. Sí que cuanto más volumen tenga un centro en patología traumatológica más frecuente es que el profesional pueda tener manejo de patologías complejas como es su caso. - Nuestra postura respecto al Durolane es lo que indica el fármaco en su ficha técnica “Tratamiento sintomático de osteoartritis leve a moderada en la rodilla o cadera”. • Los datos clínicos indican un alivio de los síntomas de la osteoartritis de rodilla durante, al menos, 3 meses. En los estudios clínicos realizados no se ha advertido un aumento de los efectos adversos tras una nueva inyección aproximadamente 6 meses después de la primera inyección. • Los datos clínicos indican un alivio de los síntomas de la osteoartritis de cadera durante, al menos, 3 meses. • La media vida del producto en las rodillas humanas es de aproximadamente cuatro (4) semanas. Es decir, un cuarto de la dosis aproximadamente permanece después de 8 semanas.” - Existen nuevas líneas de tratamiento en investigación (Células madre …) pero debe ser su traumatólogo el que haga la indicación en cada caso.

Un dolor en el tórax de las características que usted comenta puede atender a multitud de causas y sería imprudente de nuestra parte especular sin un examen más detenido o sin conocer su cuadro cñínico u otros síntimas, y por tanto debe ser estudiado y valorado minuciosamente por su médico de cabecera, llevando a cabo una exploración física completa así como solicitar pruebas complementarias si los hallazgos así lo indicasen.

Las bayas de goji, como tantos alimentos, tienen propiedades nutritivas que en su justa medida pueden contribuir a una dieta equilibrada. Según parece, las bayas de goji son ricas en minerales y aminoácidos, contienen un alto valor en fibra y tienen buenas cualidades antioxidantes. Pero también se apunta que su ingesta excesiva puede provocar estreñimiento e interferir con ciertos medicamentos, dado que son un poderoso anticoagulante.

En cualquier caso, a falta de más estudios científicos que ayuden a desentrañar con más detalle las propiedades esta baya tibetana, basta aplicar con ella la misma lógica que los expertos en nutrición aplican con cualquier otro alimento: los hay más y menos saludables y mejores o peores según las necesidades alimenticias de cada persona y momento, pero por más promociones que se hagan y más cualidades sobrenaturales que se le atribuyan, no existen los alimentos milagrosos que por si mismos y sin estar enmarcados en unos hábitos dietéticos correctos puedan curar nuestras enfermedades o mantener por ensalmo nuestra buena salud.

En general, siempre existe un riesgo bajo de complicaciones o reacciones con las sustancias que se utilizan como contraste para éste y otro tipo de exámenes radiológicos. Efectos secundarios tales como dolores de cabeza, tos, lesiones en piel, sudoración, etc. han sido descritos en la literatura médica. Otros efectos más severos como palpitaciones, inflamación de la garganta, baja en la presión arterial son muy raros. Fibrosis renal y muerte también han sido reportadas, pero en muy pocos casos. Como siempre, lo mas importante es discutir el procedimiento diagnostico con su medico, pedir las explicaciones del caso, los riesgos y beneficios que éste conlleva, y con su consejo, tomar la decisión que a usted le parezca mas adecuada.

Desafortunadamente no es posible dar un diagnostico a distancia y con síntomas tan generales. Esta situación podría ser producida por diferentes causas como por ejemplo cambios en el tipo de comida, o por alguna enfermedad relacionada con el sistema gastrointestinal. Nuestra recomendación, es que se haga ver por su medico de cabecera para que él o ella haga una evaluación física general, complementado con algunos exámenes de laboratorio para así determinar la causa de dichos síntomas.

El cuadro de escozor o “picores” que describe es muy general y podría corresponder a causas tan diferentes como alergias, algún tipo de condición en la piel, alguna alteración a nivel de los nervios que dan la sensibilidad, etc. Nuestra recomendación es que se haga ver por su medico de cabecera, para que éste le haga una valoración general, y si considera necesario, lo remita a un especialista que este caso podría ser un Dermatólogo o un Alergólogo y así llegar a determinar la etiología o causa de dichos síntomas, y de esta manera establecer el tratamiento adecuado si llegara a necesitarse.

Los edemas que aparecen en las extremidades inferiores, afectan en mayor o menor medida a una de cada tres personas. Existen toda una serie de patologías que los provocan: las enfermedades circulatorias venosas y linfáticas, enfermedades cardíacas, la vida sedentaria, las inmovilizaciones, traumatismos, alteraciones metabólicas y hormonales y un largo etc….pueden ser la causa de esos edemas. Para averiguar la causa ó el origen de estos edemas es muy importante acudir en primer lugar al medico de cabecera, el cual, debe realizar una historia clínica detallada del paciente .Es importante interrogar al paciente por varias cuestiones importantes cómo: duración del edema (días-semanas-meses-años), si es doloroso ó no, qué medicaciones está tomando el enfermo (ya que hay varios medicamentos cómo los calcioantagonistas, los bloqueadores de los canales del calcio, prednisona , AINES, etc, que lo pueden producir),si el paciente presenta además patologías de corazón, hígado, riñón, pulmón, si el edema empeora ó mejora por las noches, etc. Tras una historia medica exhaustiva y la evolución de estos edemas, el facultativo puede sospechar el origen de los mismos, y tras realización de pruebas analíticas, ECG y /o pruebas de imagen, dar un diagnostico claro de la patología causante de estos edemas. Por todos estos motivos, le aconsejamos que acuda a su medico para que, con los síntomas que presenta usted en este momento, le haga una valoración médica adecuada, un diagnóstico preciso y le ponga el tratamiento más adecuado a su problema, ya que , cómo indicábamos al principio, las causas de los edemas pueden ser varias.

La artrosis es la más frecuente de las enfermedades reumáticas. Es una enfermedad degenerativa crónica y consiste en la alteración del cartílago, que es la superficie lisa por la que se deslizan los huesos de las articulaciones. Los cartílagos son el equivalente de las ternillas duras y elásticas, que se encuentran al comer por ejemplo un pollo. La columna lumbar está formada por cinco vértebras que se sitúan en la espalda, entre las costillas y la pelvis. (L1 a L5). La artrosis de la columna lumbar se puede producir tanto a nivel del disco intervertebral, como a nivel de las articulaciones interapofisiarias. La artrosis de la columna lumbar produce con frecuencia dolor de tipo mecánico, que significa que aparece con el movimiento y la sobrecarga lumbar y desaparece con el reposo. Algunas veces el dolor se localiza en la propia columna lumbar y otras, el dolor se siente en las zonas próximas, es lo que llamamos dolor irradiado. Este suele sentirse en la nalga y en la cara posterolateral del muslo. Las épocas de dolor son más frecuentes cuando cambia el tiempo, y sobretodo cuando lo hace la presión atmosférica. Progresivamente, la artrosis limita los movimientos de la columna lumbar. Recomendaciones útiles en la artrosis lumbar: 1. Pierda peso. 2. Relájese psíquicamente. 3. Si tose, reafirme la espalda contra la pared 4. Échese un rato en el suelo, boca arriba, haciendo descansar las piernas sobre una silla (postura en cuatro). 5. Haga gimnasia de mantenimiento. 6. No dormite en el sofá. 7. Fumar, le dará tos y le aumentara el dolor de espalda. 8. No siga recetas mágicas de los conocidos, sólo las de su reumatólogo o médico de cabecera. 9. No permanezca mucho tiempo de pie. 10. No lleve pesos de más de 10 Kgs. La artrosis generalmente comienza en la madurez de la vida, por encima de los 40-45 años. Sin embargo, la artrosis no se debe exclusivamente al envejecimiento. Una vez que el médico ha diagnosticado una artrosis lumbar, indicará al paciente una serie de medidas y, en ocasiones, un tratamiento farmacológico, que van encaminados a dos metas principales: el alivio del dolor y el mantenimiento de la función de la columna lumbar. En general, el reposo es sólo una medida transitoria que se indica en los periodos de más intensidad de dolor. Su duración por lo general no debe sobrepasar los 3 ó 4 días. Para el tratamiento del dolor se utilizan fármacos como los analgésicos y los antiinflamatorios, a veces asociados a relajantes musculares. Otras medidas terapéuticas, como son la fisioterapia o el tratamiento rehabilitador, constituyen una herramienta eficaz en la mejoría del dolor y en la recuperación funcional de la columna vertebral. En el tratamiento de la artrosis se emplean en ocasiones otros fármacos encaminados a reducir la progresión de la misma (nutrientes del cartílago articular). Su médico de cabecera o reumatólogo, valorando individualmente cada paciente, será el encargado de indicar este tipo de medicación modificadora del curso de la enfermedad. Otras veces, las menos, tendrá que ser el cirujano quien quite el dolor, descomprimiendo zonas artrósicas que estén afectando los nervios que salen de la columna.

El acido hialurónico gracias a sus propiedades lubricantes, analgésicas y amortiguadoras que posee, y por su capacidad de regeneración del cartílago, aporta importantes mejorías en la movilidad de las articulaciones afectadas por la artrosis. Su efecto se inicia después de varias dosis de tratamiento y persiste entre 2 y 6 meses tras cesar su administración. Lo que podemos aconsejarle es que sea el especialista, quien tras haber estudiado meticulosamente su caso, instaure el tratamiento adecuado en función de lo evolucionado ó no de su patología. El acido hialurónico es un tratamiento novedoso y costoso por lo que es su medico el que tiene valorar todo esto y el riesgo-beneficio de dicho tratamiento aplicado a su caso particular. Actualmente este producto no lo cubre la seguridad social.

En repuesta a su pregunta, no necesariamente es usted alérgica a todo tipo de antibióticos. Existe una amplia gama de antibióticos que podrían ser adecuados para su patología bucal. Es necesario que sea valorada por su medico de cabecera, quien tras realizar un historia medica completa, podría derivar a un alergólogo, quien realizaría pruebas específicas para ver a que tipo de antibióticos hace usted reacción y cuales serían los antibióticos que podrían ser recomendados en cada caso

Los síntomas que cuenta pueden hacer referencia a muchas patologías, é incluso no estar ni relacionados .En primer lugar le aconsejamos que la valore un médico .Le aconsejamos que vaya a un médico internista (que es el especialista en órganos y aparatos) Es muy importante que a usted se le realice una valoración médica completa ( historia clínica con antecedentes personales y familiares , una exploración física , toma de tensión arterial y una exploración neurológica detallada .El internista si lo considera, le solicitará pruebas analíticas y de imagen necesarias para obtener el diagnóstico preciso o sino, le derivará al especialista adecuado . Muchas veces, una tensión arterial elevada se puede manifestar cómo una cefalea, pero en su caso,lo que hay que estudiar y filiar es el edema del ojo, de la mano y de la pierna izquierdas.

Ante la posibilidad de una fractura del maléolo, la recomendación mas adecuada es la de obtener la valoración por un especialista, en este caso un Ortopedista o Traumatólogo, quien determinara la conducta a seguir, bien sea manejo conservador como una inmovilización con vendaje o escayola, o si se trata de un caso mas complejo, la necesidad de una corrección quirúrgica. En cualquiera de los escenarios, el especialista te recomendara reposo por algún tiempo, limitación en el uso de la extremidad afectada, y en su momento, la necesidad de una terapia de rehabilitación para recuperar movilidad en la articulación afectada.

Hay diferentes opciones para bajar los niveles de colesterol, pero cualquiera de ellas debe ser consultada y aconsejada por tu medico de cabecera. Cambios en el estilo de vida, actividad física, programa de ejercicios, dieta sana, y/o la combinación con medicamentos recetados o con suplementos homeópatas o alternativos como los que tu preguntas, son algunas de las opciones de manejo para pacientes con colesterol y triglicéridos altos, pero su uso depende de tu condición física y otras condiciones patológicas que tu padezcas concomitantemente, por esto, el mejor consejo es que tu medico de cabecera te aconseje la terapia adecuada basándose en tu historial medico completo.

Cualquier tipo de lesiones en piel, deberá ser valorado por tu medico de cabecera, quien teniendo en cuenta la forma, color, localización, síntomas asociados, etc., podrá determinar si éstas corresponden a una enfermedad infecciosa, o si simplemente son áreas de irritación u otra causa. Dependiendo de loa hallazgos, y en caso de sospecharse una causa infecciosa, podría ser necesario la realización de algunos exámenes de laboratorio para determinar el agente causante de dichas lesiones.

La Púrpura de Schönlein-Henoch, es una vasculitis, la más común en la infancia. Se caracteriza por púrpura palpable, artralgias o artritis, dolor cólico abdominal o hemorragia gastrointestinal y nefritis.

La causa de esta púrpura es desconocida, con frecuencia se encuentra el antecedente de una afección del tracto respiratorio superior, pero puede haber otros desencadenantes como fármacos, alimentos, exposición al frío o picaduras de insectos.

Las manifestaciones mas importantes son de tipo cutáneo (exantema palpable), articular (artritis o artralgias, no migratorias y transitorias), gastrointestinales (dolor abdominal tipo cólico, vómitos y/o sangrado en heces), y renales (sangre en la orina) que son las que marcan la gravedad o peor pronóstico a largo plazo.

La púrpura tiene una evolución favorable y es autolimitada y en general no deja consecuencias a largo plazo a no ser que hubiera tenido complicaciones de tipo renal.

Será su medico de cabecera quien realizara seguimiento periódico, si así lo requiriera para verificar la buena evolución y resolución de la enfermedad.

Un quiste sebáceo (quiste queratinoso) es una hinchazón de crecimiento lento de la piel que contiene material cutáneo muerto, así como desechos y otras partículas de la piel.
Estos quistes pueden ser diminutos y aparecer en cualquier parte del cuerpo, más frecuentemente en el cuero cabelludo, orejas, cara, espalda o escroto. Por lo general son duros y fáciles de mover dentro de la piel. Normalmente no son dolorosos. Los quistes sebáceos pueden ser amarillentos o de color carne; si se puncionan se produce la salida de un material grasiento y caseoso. En ocasiones se infectan, produciendo un absceso.

El tratamiento de un quiste sebáceo consiste normalmente en practicar una punción sobre su superficie con una aguja o bien una incisión con bisturí para evacuar su contenido. Sin embargo, los quistes de mayor tamaño, a no ser que se extirpen completamente, pueden reaparecer. Los quistes infectados se tratan con un antibiótico y se extirpan quirúrgicamente.

Será su medico de cabecera quien diagnostique y trate su patología y quien, de acuerdo a la evolución que tenga, derivará a Cirugía o Dermatología según proceda.

La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estas tres causas provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.
Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio).
Factores de riesgo cardiovascular:
1. Prevalencia en personas de mayor edad.
2. Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a partir de la menopausia.
3. Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en la familia.
4. Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo).
5. Disminución de los valores de colesterol HDL (bueno).
6. Tabaquismo.
7. Hipertensión arterial.
8. Diabetes mellitus.
9. Obesidad.
10. Sedentarismo.
Los pacientes con múltiples factores de riesgo presentan el máximo riesgo de padecer enfermedad obstructiva de las arterias coronarias, y por tanto, más posibilidades de angina o infarto. El peligro es aún mayor en personas con el llamado síndrome metabólico, es decir, asociación de obesidad, diabetes, aumento del colesterol e hipertensión.

Los pacientes con angina de pecho deben controlar estrictamente factores de riesgo cardiovascular y seguir controles periódicos para prevenir la aparición de nuevos. Y si existen, hay que corregirlos:
• Dejar el tabaco.
• Vigilar la hipertensión y la diabetes.
• Seguir una dieta baja en colesterol y grasas.
• Alcanzar un peso corporal ideal.
• Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 100 mg/dl. Incluso en algunos casos menos de 70 mg/dl.
En cuanto al tratamiento farmacológico, será su medico de cabecera y cardiólogo, quienes pautaran la medicación idónea según su caso particular
Algunos pacientes con angina son candidatos a tratamientos de revascularización coronaria, que se puede realizar mediante cirugía cardíaca de derivación (bypass) o por angioplastia coronaria (con cateterismo). La elección entre una u otra depende de las características de la enfermedad:
• Revascularización. Se opta por ella si los síntomas limitan la calidad de vida del paciente o si las pruebas no invasivas han indicado la existencia de isquemia miocárdica grave.
• Angioplastia coronaria. Se realiza cuando la enfermedad coronaria permite esta técnica. Se introduce un catéter hasta la arteria coronaria y se dilata con balón. Después se implanta un stent (dispositivo metálico como una malla cilíndrica) dentro de la arteria para conseguir su permeabilidad siempre que esto sea posible.
• Bypass. Para pacientes con enfermedad coronaria más difusa, cuando la angioplastia no es posible y sobre todo si existe mala función del ventrículo izquierdo.

La Ley General de la Seguridad Social, define enfermedad profesional:
«Artículo 116. Se entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifican en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.
Las enfermedades comunes en cuya etiología aparece el trabajo como causa determinante, pero siempre que se demuestre que se ha contraído en el trabajo como causa exclusiva.
Se denomina síndrome del túnel carpiano a una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del túnel carpiano , a nivel de la muñeca. A menudo, el síndrome del túnel carpiano es el resultado de una combinación de factores que aumentan la presión en el nervio y los tendones medianos en el túnel carpiano, en lugar de ser un problema del nervio propiamente dicho. El trastorno se debe muy probablemente a una predisposición congénita: el túnel carpiano es simplemente más pequeño en algunas personas que en otras. Otras causas incluyen traumatismos o lesiones en la muñeca que causan la hinchazón, tal como una torcedura o una fractura; hiperactividad de la glándula pituitaria; hipotiroidismo (baja función de la glándula tiroides); artritis reumatoide; problemas mecánicos en el empalme de la muñeca; estrés laboral; uso repetitivo de musculatura del antebrazo (mecánicos, informáticos, masajistas..); retención de líquido durante el embarazo o la menopausia, o el desarrollo de un quiste o de un tumor en el túnel carpiano. En algunos casos es imposible determinar las causas.
Será su médico de cabecera quien podrá esclarecer su diagnostico, orientarle en cuanto al tratamiento y derivarle al especialista si lo cree oportuno.

Como su nombre lo dice, la pancreatitis es una inflamación del páncreas, y sus dos principales causas (80-90% de los casos) son el abuso de alcohol y los cálculos biliares. El restante 10-20% de los casos se deben a medicamentos, cigarrillo, infecciones, exposición a químicos, traumas, enfermedades hereditarias, etc.

Cuando un paciente presenta pancreatitis aguda de moderada a severa se requiere hospitalización, se retira la toma de alimentos o líquidos, para de esta manera permitir que el tracto digestivo y el páncreas tengan la oportunidad de “descansar” y con esto disminuya su inflamación. La hidratación se hace de forma endovenosa, y los requerimientos nutricionales se manejan a través de sondas que se pasan a través de la nariz hasta el estomago o el intestino.

En casos de pancreatitis leve, la persona puede ser hospitalizada por pocos días o manejada en casa, inicialmente se restringe la ingesta de alimentos, y tan pronto el apetito mejora y hay signos de mejoría, y con el visto bueno del medico tratante, lo recomendable es iniciar con una dieta liquida, baja en grasas y baja en proteínas (carnes), poco condimentada, a base de sopas y caldos; posteriormente se pueden incluir gelatinas, frutas y vegetales frescos; es importante mantenerse muy bien hidratado. Obviamente la ingesta de alcohol esta prohibida y se aconseja dejar de fumar.

Cualquier instrucción, tratamiento o cambio en estilo de vida relacionados con el manejo de su condición medica, deberán se consultados siempre con su medico tratante.

En relación a su pregunta, comentarle que este tipo de molestia puede originarse en una gran variedad de órganos, pudiendo ser las causas varias: desde un origen puramente mecánico derivado del accidente que usted tuvo y la compresión medular resultante, así mismo es obligado descartar otros orígenes como el cardíaco, vascular, pulmonar, mamario …

En cualquier caso debe ser su médico de cabecera el que le oriente apropiadamente y le indique a donde debe dirigirse en función de la exploración clínica que le haga y del resultado de las pruebas complementarias que se vaya realizando.